論文エビデンス比較
サッカロミセス・ブラウディ vs ラクトバチルス・ラムノサスGG｜論文で比較・どっちが効く？併用OK？
「どっちがいいか」は口コミではなく、査読済み論文で判断する。 月¥2,000-15,000のサプリ代より、間違った成分を3-6ヶ月続ける時間損失のほうが取り返しにくい。
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30秒でわかる結論
総合おすすめ: 目的・悩みに応じて選択（目的・悩みに応じて選択）
エビデンス: 両成分は同等（RCT）
サッカロミセス・ブラウディ向き: 抗生剤の処方を受けた・受ける予定があり、下痢を予防したい
ラクトバチルス・ラムノサスGG向き: 抗生剤投与中・直後の腸内環境保護・小児の急性下痢補助
あなたの目的で選ぶ
両成分とも論文の裏付けがあり、悩み・体質・予算で使い分けます。下のカードであなたに近いほうをタップしてください。
論文エビデンスによる評決
両成分は同等のエビデンスランクです。 目的・悩みに応じて選択することが重要です。
成分の基本情報
サッカロミセス・ブラウディ
Saccharomyces boulardii
AAD予防メタ解析で発症率を約半減・抗生剤と一緒に飲んでも自身は死なない「酵母」プロバイオティクスの代表
代表的な研究
抗生剤関連下痢（AAD）予防を対象とした21 RCTのメタ解析n=4,780で、S. boulardii投与によりAAD発症率が約半減（RR約0.5）したと報告された（Szajewska H, Kołodziej M et al.）
C. difficile再発予防・抗生剤関連下痢・旅行者下痢・IBD補助療法を対象とした31 RCTのメタ解析n=5,029で、S. boulardiiが複数の消化器疾患で有効性を示したと報告された（McFarland LV et al.）
IBS（過敏性腸症候群）でのS. boulardii使用に関する系統的レビュー。下痢型IBSで腹痛・便通スコアの改善が複数RCTで報告される一方、便秘型IBSでの効果は限定的と整理
ラクトバチルス・ラムノサスGG
Lactobacillus rhamnosus GG
小児AAD/急性胃腸炎メタ解析n=3,818で発症率・下痢期間が有意短縮・「最も研究されたプロバイオティクス株」ATCC 53103
代表的な研究
小児の急性胃腸炎・抗生剤関連下痢を対象とした15 RCTのメタ解析n=3,818で、LGG投与により下痢期間が約24時間短縮・抗生剤関連下痢の発症率が有意に低下したと報告された（Szajewska H et al.）
入院小児281名対象のRCTで、LGG 10億CFU/日 × 平均15日で病院内胃腸炎・呼吸器感染症発症率がプラセボより有意に低かったと報告された（Hojsak I et al.）
保育所児童571名対象のBMJ掲載RCTで、LGG含有プロバイオティクスミルクを7ヶ月間摂取した群は呼吸器感染症・抗生剤処方率が有意に低かったと報告された（Hatakka K et al.）
7軸スコア比較
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差が大きい軸ほど上に表示。スコアが高い方（太字）がその軸でエビデンスの強い成分
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有効量・コスト比較
サッカロミセス・ブラウディ
- 有効量
- 500000000〜10000000000 CFU/日（5〜100億・250〜500mg/日）
- タイミング
- 食事と一緒。抗生剤併用時も時間調整は不要（酵母は抗生剤の影響を受けないため）
- 継続期間
- 抗生剤関連下痢予防は抗生剤治療期間＋2週間・IBSは4〜8週で評価・旅行者下痢予防は出発5日前から帰国1週間後まで
ラクトバチルス・ラムノサスGG
- 有効量
- 1000000000〜100000000000 CFU/日（1〜100億・10億で大半のRCTを満たす）
- タイミング
- 空腹時または食事と一緒。抗生剤併用時は服薬から2時間以上空けて摂取
- 継続期間
- 急性胃腸炎は5〜10日・抗生剤併用は服薬期間＋2週間・予防目的は8〜28週の継続が標準
サッカロミセス・ブラウディとラクトバチルス・ラムノサスGGは一緒に使える？
両成分は体の慢性炎症・腸内環境・免疫機能という共通の悩みをカバーしますが、カバーする軸が異なります。「どちらか一方」ではなく「それぞれの役割分担」で組み合わせるアプローチが、より網羅的なカバーを実現します。
今のサプリと組み合わせて診断する比較が終わったら → 7軸カバー状況を確認する
今のサプリが何軸をカバーしているか分かる。不足している軸が明確になる。
サッカロミセス・ブラウディ
ラクトバチルス・ラムノサスGG
よくある質問
Q. S. boulardii と L. rhamnosus GG の違いは？▾
作用機序と適応が異なる相補的な関係。
Saccharomyces boulardii（CNCM I-745株・500mg/日・酵母系プロバイオティクス）は「酵母」のため抗生剤の影響を受けない独自利点があり。
抗生剤関連下痢（AAD（抗生物質関連下痢））・C. difficile関連下痢の予防RCTで強いエビデンス（McFarland 2010 World J Gastroenterol メタ解析でAAD相対リスク減少・Szajewska 2015 メタ解析でC. diff再発リスク減少）。
Lactobacillus rhamnosus GG（ATCC 53103株・10-20億CFU/日・乳酸菌系）は小児急性下痢に対する最強エビデンス（Hojsak 2010 Cochrane review・WHO/ESPGHANガイドライン推奨）、CDI（クロストリジウム・ディフィシル感染症）への効果はメタ解析で示されているが Allen 2013 PLACIDE試験等で議論あり。「抗生剤併用→S. boulardii優先／小児急性下痢→LGG優先」の使い分けが無難、併用OK。
Q. 用量・形態・株名の選び方は？▾
【S. boulardii】500mg/日（5×10^9 CFU相当）が論文用量再現。
🚨CNCM I-745株（Florastor® / Biocodex社特許株）が論文用量再現の規格化原料（他株は別物扱い）。
Florastor / Jarrow Formulas Saccharomyces Boulardii + MOS / Now Foods Saccharomyces Boulardii等、月¥2,000-4,000。
【LGG】10-20億CFU/日が論文用量再現。
🚨ATCC 53103株（Culturelle® / DSM社特許株）が論文用量再現の規格化原料。
Culturelle Digestive Health / iHealthのLGG等、月¥1,500-3,500。
重要原則＝プロバイオティクスは「株単位」で論文蓄積を評価（「乳酸菌配合」訴求のみで株名不明品は効果不確実）、摂取タイミング＝食事と同時 or 食直後（胃酸通過対策）。
抗生剤併用時は服用2-4時間ずらす（生菌LGGの場合・S. boulardiiは酵母で抗生剤の影響受けない）。
Q. いつ飲む？抗生剤と併用？▾
【抗生剤関連下痢予防】＝S. boulardii主軸（抗生剤の影響受けない酵母・McFarland 2010メタ）、抗生剤開始と同時にS. boulardii 500mg/日 開始→抗生剤終了後2週間継続。
【C. difficile関連下痢予防・再発予防】＝S. boulardii主軸（Szajewska 2015 メタ・標準治療バンコマイシン/フィダキソマイシン補助）。
【小児急性ウイルス性下痢】＝LGG主軸（Hojsak 2010 Cochrane・WHO/ESPGHAN推奨）。
【IBS-D（下痢型）】＝S. boulardii or LGG（個人差・症状軸で）。
【🚨重症・血便・高熱・脱水・嘔吐持続・小児/高齢者の急性下痢】＝🚨即時医療機関受診で原因鑑別（細菌性赤痢・サルモネラ・カンピロバクター・ロタウイルス・ノロウイルス・C. diff・IBD）、プロバイオティクスは補助。
Q. 併用注意は？免疫不全の人は使える？▾
【S. boulardii】①🚨免疫不全（HIV/AIDS・化学療法中・移植後・中心静脈カテーテル留置・重症患者）caution（酵母菌血症の症例報告・Munoz 2005 Clin Infect Dis reviewで重症患者は禁忌寄り）。
②妊娠中・授乳中は標準的安全性データ限定で産科医相談下。
③抗真菌薬（ナイスタチン・フルコナゾール・ケトコナゾール）併用で効果減弱。
④稀に消化器症状（腹部膨満・ガス）。
【LGG】①🚨免疫不全・中心静脈カテーテル留置・敗血症ハイリスク caution（LGG菌血症の症例報告・Salminen 2002 Clin Infect Dis reviewでハイリスク群は医師相談）、②稀に消化器症状。
③重症膵炎では PROBIOTICA試験 Lancet 2008でLactobacillusスタックが死亡率上昇報告で重症膵炎は禁忌寄り、④抗生剤と2-4時間ずらす（生菌のため）。
⑤妊娠中・授乳中は安全レイヤー（食事ベースヨーグルト・キムチ・味噌は通常摂取可）。「腸が綺麗になる」「便秘が治る」「免疫力UP」断定は薬機法/景表法NG。
Q. 効果が出るまでと評価のタイミングは？▾
【抗生剤関連下痢予防】抗生剤開始と同時開始→終了後2週間継続、効果指標＝下痢発生有無・便回数・性状。
【小児急性下痢】摂取24-48時間で症状改善傾向（Hojsak 2010 Cochraneで平均1日短縮）、5日間が王道継続期間。
【IBS-D】4-8週で評価、評価指標＝IBS-SSS（IBS Symptom Severity Score）・便回数・腹痛・便性状。
効果限定的なら①株切替（S. boulardii↔LGG）／②マルチストレイン製品試行（VSL#3®・Visbiome®）／③消化器内科受診（IBD/SIBO/セリアック病/慢性膵炎/胆汁酸吸収不良/微小視顕微鏡的大腸炎 鑑別必須）／④食事軸（FODMAP・低乳製品・ストレス管理）／⑤生活軸（睡眠・運動・水分）が次の段階。
Q. サッカロミセス・ブラウディとラクトバチルス・ラムノサスGGはどちらが効果がありますか？▾
サッカロミセス・ブラウディとラクトバチルス・ラムノサスGGは同等のエビデンスランクです。用途・悩みに応じて選択してください。
Q. サッカロミセス・ブラウディとラクトバチルス・ラムノサスGGの違いは何ですか？▾
主な違いは①カバーする悩みカテゴリ（サッカロミセス・ブラウディ：体の慢性炎症・腸内環境、ラクトバチルス・ラムノサスGG：体の慢性炎症・腸内環境）、②エビデンスの種類（サッカロミセス・ブラウディ：RCT、ラクトバチルス・ラムノサスGG：RCT）の2点です。
Q. サッカロミセス・ブラウディとラクトバチルス・ラムノサスGGは一緒に飲んでも大丈夫ですか？▾
両成分は異なるメカニズムで機能するため、一般に組み合わせ使用が検討されます。ただし相互作用の研究は限られているため、医師・薬剤師への相談を推奨します。
Q. サッカロミセス・ブラウディとラクトバチルス・ラムノサスGGの副作用のリスクはどちらが低いですか？▾
サッカロミセス・ブラウディの主な副作用：通常用量で副作用報告はまれ、稀に開始数日のお腹の張り・ガス・便秘。 ラクトバチルス・ラムノサスGGの主な副作用：通常用量で副作用報告はまれ、稀に開始数日のお腹の張り・ガス。 いずれも適切な用量・タイミングを守ることで多くの方が問題なく使用できます。持病がある方は使用前に医師に相談してください。