サリチル酸（BHA） vs グリコール酸（AHA）｜論文で比較・どっちが効く？併用OK？

溶解性と浸透層が完全に異なります。

サリチル酸（BHA・β-ヒドロキシ酸・0.5〜2%）は脂溶性のため皮脂・毛穴内部に浸透し、角栓溶解・ニキビ・毛穴の黒ずみに作用します（Cutis 2004 RCT n=60で2%×8週で過酸化ベンゾイルと同等の面疱減少が報告された）。

グリコール酸（AHA・α-ヒドロキシ酸・5〜10%）は水溶性で角質層表面の細胞接着を弱め、ターンオーバー促進・色素沈着・光老化に作用します（Dermatologic Surgery 2001 RCT n=40で8%×22週でケラトーシス・くすみ・細かいシワの有意改善が報告された）。「毛穴の中に届くBHA」vs「角質表面に届くAHA」と覚えると整理しやすくなります。

同じ夜の同時併用は刺激リスクが高く推奨されません。両者とも角質への作用が強いため、同時に使うと赤み・乾燥・皮むけが出やすくなります。推奨パターンは①朝晩で分ける（朝AHA・夜BHA、または夜のみ）、②曜日で分ける（月水金AHA・火木土BHA・日曜休み）、③朝晩スキンケアでバリア補強（ナイアシンアミド5%・セラミド・パンテノール）を組み合わせる、の3軸。同時併用したい場合は週1回の低頻度から始め、肌の反応を見て頻度を上げる慎重な導入が研究上の選択。

サリチル酸（BHA）2%が論文上の主軸の第一選択。脂溶性のため毛穴内部の皮脂・角栓に直接届き、Cutis 2004 RCT（n=60）で2%×8週で過酸化ベンゾイルと同等のニキビ改善が報告されており、抗炎症作用もあるため赤ニキビにも対応します。Paula's Choice 2% BHA Liquid等の定番製品は20年以上のロングセラーで臨床実績豊富。一方グリコール酸（AHA）も毛穴改善RCTはありますが、脂性肌・ニキビ繰り返し型ならBHAが実用的で、AHAは「ニキビ＋色素沈着の重なり」を狙う場合に追加検討するのが現実的な順序。

グリコール酸（AHA）5〜10%が研究上の第一選択。水溶性で角質層全体に均一に作用し、ターンオーバーを促進してメラニン排出を加速します。Dermatologic Surgery 2001 RCT（n=40）では8%×22週でケラトーシス・くすみ・細かいシワの有意な改善が報告され、JCD 2019 RCT（n=60）では35%グリコール酸ピール（4週おきに3回）でMASIスコア（肝斑）の有意低下が確認されています。サリチル酸も30%高濃度ピールで肝斑改善RCTはありますが、市販濃度（0.5〜2%）では色素沈着・光老化への作用は限定的で、AHAが先行する領域。

サリチル酸はアスピリンアレルギー・妊娠中・授乳中NG。サリチル酸はアスピリン（アセチルサリチル酸）と同系統の化合物で、アスピリンアレルギーの方は外用でも禁忌、妊娠中は外用でも血中移行のリスクから国内外の皮膚科ガイドラインで使用を控える方針が一般的。

グリコール酸は妊娠中の使用について明確な禁忌は確立されていないものの、刺激リスクと光感受性増加を踏まえ低濃度（5%以下）・低頻度（週1〜2回）の慎重使用が安全側の判断。妊娠中に角質ケアを行うなら、両者を避けてラクトビオン酸・乳酸（マイルドなAHA）・酵素洗顔等の代替路線が無難に安全。最終判断は産婦人科医に確認してください。

サリチル酸（BHA）とグリコール酸（AHA）は同等のエビデンスランクです。用途・悩みに応じて選択してください。

主な違いは①カバーする悩みカテゴリ（サリチル酸（BHA）：ニキビ・肌荒れ・毛穴・テクスチャー、グリコール酸（AHA）：肌の老化・シミ・色素沈着）、②エビデンスの種類（サリチル酸（BHA）：RCT、グリコール酸（AHA）：RCT）の2点です。

両成分は異なるメカニズムで機能するため、一般に組み合わせ使用が検討されます。ただし相互作用の研究は限られているため、医師・薬剤師への相談を推奨します。

サリチル酸（BHA）の主な副作用：乾燥・ピリつき、過剰使用で皮脂を取りすぎる。 グリコール酸（AHA）の主な副作用：ピリつき・赤み・乾燥（特に高濃度）、光感受性の増加。 いずれも適切な用量・タイミングを守ることで多くの方が問題なく使用できます。持病がある方は使用前に医師に相談してください。

サリチル酸（BHA）は月あたり約¥1,500。グリコール酸（AHA）は月あたり約¥760。コスト面ではグリコール酸（AHA）が有利です。ただしコスパは「継続できるか」と「目的に合っているか」で判断することが重要です。